dr sojoodi

پرسشنامه ایمپلنت

 

بیمار گرامی ، 

شما میتوانید با خواندن متن زیر به سوالات مربوط به ایمپلنت پاسخ دهید.بدیهی است پاسخ های شما میتواند به تشخیص بهتر و ارائه طرح درمان دقیق تر کمک فراوانی نماید.



* نام و نام خانوادگی :
* موبایل :
* ایمیل :
* سن :
* آیا قبلا ایمپلنت گذاشته اید؟ :
* آیا دندانی کشیده شده دارید؟ :
* آیا فردی سیگاری هستید؟ :
* کدام فک شما نیاز به ایمپلنت دارد؟ :
* به چه تعداد ایمپلنت نیاز دارید؟ :
* آیا از جراحی ایمپلنت می ترسید؟ :
* کد امنیتی captcha Refresh