اباتمنت ایمپلنت، آماده بهتر است یا سفارشی؟
اباتمنت بخش مهمی از ایمپلنت دندان است که واسطه بین پایه ایمپلنت و پروتز دندانی به شمار می‌آید. (پیشنهاد می شود مقاله همه چیز درباره لمینت دندان را مطالعه بفرمایید) اما خود اباتمنت انواع گوناگون دارد که با توجه به شرایط نوع آن انتخاب می شود.
انتخاب درست طراحی ایمپلنت و اباتمنت و زاویه آن اهمیت زیادی در زیبایی و عملکرد حاصل دارد. به طور کلی اباتمنت ممکن است به صورت پیش ساخته یا آماده تهیه شود که آن اباتمنت استوک نیز گفته می شود و یا به صورت اختصاصی برای بیمار ساخته شود که در این صورت به آن اباتمنت سفارشی می گویند.
1- اباتمنت آماده
اباتمنت آماده در انواع اندازه و شکل وجود دارد که در ایمپلنت هم تراز با سطح بافت نرم یا سطح استخوان استفاده می شود. معمولاً این انواع آماده اباتمنت ارزان‌تر بوده و اقتصادی محسوب می شوند. یکی دیگر از مزیت های اباتمنت آماده، صرف زمان کمتر برای کاشت دندان است.
روکش دندان ممکن است با چسب و یا پیچ به اباتمنت آماده متصل شود اما در اکثریت موارد با چسب ترمیم به اباتمنت آماده وصل می شود. اباتمنت آماده به دو صورت صاف و زاویه دار ساخته می شود تا دندان پزشک بتواند بر اساس نیاز، شکل آن را انتخاب کند. بهتر است اباتمنت آماده برای آن دسته از ایمپلنت های هم تراز بافت استفاده شود که در ناحیه لبخند قرار ندارند.
اشکال اباتمنت آماده در این است که بافت ممکن است منطبق بر شکل اباتمنت ایمپلنت نباشد. بنابراین اگر دندان ایمپلنتی در ناحیه لبخند قرار داشته باشد برای سرامیست بسیار دشوار است که کانتورها را به بهترین شکل در آورده و پشتیبانی مناسب بافتی نسبت به دندان های مجاور داشته باشد.
چالش دیگر این است که نمی توان لبه نهایی روکش را به دقت کنترل کرد چرا که بستگی به عمق ایمپلنت و ارتفاع اباتمنت دارد. اما در صورتی که محل کاشت ایمپلنت در ناحیه لبخند قرار ندارد و زیبایی آن خیلی مهم نیست، می توان از این نوع اباتمنت بهره برد.
در هر صورت باید به خاطر داشته باشید در صورت مناسب نبودن کنتورها احتمال تجمع جرم و باکتری و بروز پری ایمپلنتیت (التهاب یا عفونت بافت های پیرامون ایمپلنت) وجود دارد.
ممکن است لبه اباتمنت آماده به قدری پایینتر از لثه باشد که نتوان مطمئن شد چسب مورد استفاده برای روکش، کاملا تمیز شده است یا نه. گاهی اوقات حتی ماهرترین دندانپزشکان نیز در اباتمنت های آماده متوجه مقداری از بقایای چسب در زیر لثه نمی شوند. در سایت oatext نیز اطلاعات مفیدی است.
2- اباتمنت سفارشی
اباتمنت سفارشی به شکل دقیقی متناسب با ستیغ بافت تراشیده می شود. از آن میتوان برای ایمپلننت همتراز بافت یا استخوان استفاده کرد. انتخاب های زیادی برای اباتمنت های سفارشی وجود دارد.
در اباتمنت های سفارشی مدیریت بافت نرم در بیمار در مرحله التیام بافت ها بهتر بوده و ترمیم نهایی به دقت متناسب با ساختار لثه دهان بیمار در محل کاشت، استفاده می شود. در نتیجه حاصل کار از لحاظ زیبایی بهتر خواهد بود.
اگر از اباتمنت زیرکونیا (شکل بالا) استفاده شود، در صورت پسروی لثه باز هم مشکلی از جهت زیبایی دندان ایجاد نمی شود چون زیرکونیا سفید رنگ و مشابه دندان است. برای ساخت اباتمنت سفارشی ابتدا از دهان قالب گیری می شود. در آزمایشگاه بر اساس قالب، اباتمنت منطبق بر شکل و نیمرخ لثه ساخته می شود.
برای ساخت اباتمنت سفارشی چند روش وجود دارد. می توان آن را بر اساس کوپینگ ساخت یا از تکه ای زیرکونیا یا تیتانیوم آن را تراش داد. هزینه اباتمنت سفارشی بیشتر است اما زیبایی و مدیریت بافت در آن آسانتر است.
مزیت های اباتمنت سفارشی
• نیمرخ طبیعی بین ایمپلنت و روکش ایجاد می شود.
• عمق لبه روکش را می توان انتخاب کرد.
• امکان حفظ بهداشت دهان بیشتر است.
• امکان زیبایی بیشتر وجود دارد.
• امکان همراستایی بهتر در ایمپلنت زاویه دار وجود دارد.
• اباتمنت های زیرکونیا زیبایی بهتری دارند.
