ایمپلنت دندان چیست؟ هزینه کاشت ایمپلنت دندان 1401

در جلسه معاینه دکتر (جراح ایمپلنت) چه می گوید؟ درخواست های بیمار چیست؟

ابتدا جراح ایمپلنت به صحبت های بیمار گوش می کند. از خواسته های بیمار، انتظارات او، طرح مشکل و از تاریخچه پزشکی بیمار اطلاع می یابد. اینکه بیمار از چه زمانی بدون دندان بوده است، اگر سابقه بیماری داشته نوع بیماری و مدت زمان بیماری چقدر بوده است.

سپس جراح ایمپلنت به بررسی دهان و دندان، بررسی لثه، رابطه فکی، نوع بسته شدن دهان، موقعیت دندان ها، ارتباط با هم و ارتباط دندان ها با لب و لثه، بیرون زدگی دندان ها، به هم ریختگی دندان ها، وجود پوسیدگی، نیاز به کشیدن دندان، نیاز به درمان ریشه و نیاز به جرمگیری می پردازد.

و در کل بهداشت دهان و دندان فرد مورد بررسی قرار می گیرد چه بسا در ابتدا قبل از جراحی ایمپلنت نیاز باشد که کلیه درمان های دندانپزشکی برای بیمار انجام شود و سپس به فرایند ایمپلنت برای بیمار بپردازیم.
در ادامه توضیحات بیمار راجب انتظارات او در پرونده بیمار ثبت می شود. عکس هایی که همراه بیمار هست بررسی می شود. بهتر است بیمار عکس اسکن سه بعدی فک یا CBCT داشته باشد. طرح درمان اولیه تا حدودی به بیمار اعلام می شود.

مدت زمان درمان، نوع درمان، انواع ایمپلنت، راهکارهای درمانی، نیاز به پیوند استخوان، مدت زمان درمان ایمپلنت و نیازهای بیمار به طور کلی به بیمار اعلام می شود. بهترین انتخاب های بیمار تا حدودی قابل ارزیابی قرار می گیرد. انواع طرح درمان به بیمار اعلام می شود. و اگر نیاز به جایگزینی به جای ایمپلنت در بعضی بیماران که دارای بیماری های خاص هستند باشد در جلسه اولیه ویزیت یا طرح درمان به بیمار اعلام می شود.

در بعضی از بیماری ها، بیماری های سیستمیک خاص مثل بیماران شیمی درمانی، بیماران دارای پوکی استخوان پیشرفته، بیماران دارای سرطان، بیمارانی که کمتر از شش ماه از بیماری های قلبی یا ناراحتی های قلبی آن ها گذشته باشد جزو طرح درمان ایمپلنت قرار نمی گیرند و درمان های جایگزین به آن ها اعلام می شود.

ارجاع به رادیوگرافی؛ برای تهیه عکس اسکن یا cbct کجا باید برویم؟چرا؟

هدف از تهیه این عکس تصویربرداری تشخیصی و روش های آن در ارائه یک طرح درمان کامل و جامع به تیم متخصص ایمپلنتولوژی و بیماران کمک می کند. تیم ایمپلنتولوژی نیازمند فعالیت و همفکری گروهی از متخصصان، متشکل از دندانپزشک ارجاع دهنده، تکنسین لابراتواری، پروستودنتیست، پریودنتیست، جراح دهان، ایمپلنتولوژیست، رادیولوژیست، بهداشت کار دهان و دندان است.

اطلاعات بدست آمده از تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی بیمار، معاینات کلینیکی، آزمایشات، تصویربرداری های تشخیصی و عکس های رادیوگرافی نقش مهمی را در ارائه طرح درمان بیماران بازی می کند.

اهداف تصویربرداری چیست؟

اهداف تصویربرداری تشخیصی بستگی به تعداد فاکتور شامل میزان و نوع اطلاعات مورد نیاز، مدت زمان اجرای طرح درمان دارد. تصمیم گیری جهت اینکه تصویر برداری در چه زمانی و با کدام تکنیک مناسب است به ملاحضه نقش این فاکتورها وابسته است و در سه فاز می توان آن را طبقه بندی کرد.

فاز یک: این فاز تحت عنوان تصویر برداری قبل از جراحی نام گذاری می شود و شامل کلیه بررسی های رادیولوژیکی قبل و جدید انتخاب شده برای کمک به تیم ایمپلنتولوژی برای تعیین طرح درمان نهایی و جامع بیمار است. اهداف این فاز شامل کلیه اطلاعات جراحی و پروتزی مورد نیاز برای تعیین کیفیت، کمیت، زوایای استخوانی، ارتباط با ساختار های حیاتی و وجود یا فقدان هرگونه بیماری در نواحی هدف جراحی است.

فاز دو: تحت عنوان جراحی و بعد از جراحی انجام می شود. هدف این تصویربرداری ارزیابی نواحی بلافاصله بعد از جراحی است و جراح ایمپلنت از موقعیت ایمپلنت، فاز ترمیم، فاز جوش خوردن ایمپلنت در استخوان فک، موقعیت قرارگیری ایمپلنت ها نسبت به هم آگاهی می یابد.

فاز سه: تصویربرداری پروتزی ایمپلنت خوانده می شود. زمانیکه ایمپلنت جوش می خورد و با استخوان فک یکی می شود زمان قالبگیری آن فرا می رسد. هدف از این تصویربرداری ارزیابی سطح استخوان در اطراف هر ایمپلنت، ارزیابی ساختار مجموعه ایمپلنت، ثبات ایمپلنت و عملکرد آن است و برای شروع قالبگیری مورد نیاز می باشد.

فواید سیتی اسکن یا cbct

سی تی اسکن تصاویر با قدرت کنتراست بالا، نماهای مختلف، اشکال سه بعدی از استخوان، ارائه طرح درمان موثر و با بزرگنمایی بسیار جزئی که دقت کار را بسیار بالا می برد به ما ارائه می دهد. همچنین کیفیت و کمیت استخوان، موقعیت و محل ساختار های حیاتی، ناحیه ای که باید ایمپلنت در آن قرار داده شود، موارد آناتومیکی مثل عصب، سینوس و هرگونه زایعات پاتولوژی ای، ضایعات استخوانی، ضرورت پیوند استخوان، ارتفاع، عمق و قطر استخوان را به ما نشان می دهد.

میزان اشعه تابیده شده بسیار کم بوده، کیفیت این رادیوگرافی عالیست. بزرگنمایی حداکثر می باشد و بر روی کامپیوتر جراح می تواند موقعیت های ایمپلنت را قبل از جایگذاری تعیین کند و تغییر دهد. به عبارت دیگر قبل از جراحی ایمپلنت موقعیت ایده آل ایمپلنت مورد بررسی قرار می گیرد. زمان جراحی کوتاه می شود و آسیب به ناحیه عصب یا غیره مورد ارزیابی قرار می گیرد و احتمال خطا به صفر می رسد.
به عبارت دیگر سی تی اسکن کیفیت و کمیت کامل استخوان ارتباط با ساختار های حیاتی را با دقت بسیار بیشتر از انواع رادیوگرافی های دیگر به ما نشان می دهد. تعیین کمیت استخوانی با دقتی بیش از 95 درصد موارد به کار رفته با رادیوگرافی های دیگر صورت می پذیرد.

علاوه بر این کانال عصب تحتانی در بیش از 30 درصد موارد در انواع رادیوگرافی های دیگر قابل تشخیص نیست. در حالیکه دقیقا 100 درصد موارد سی تی اسکن کانال عصبی تحتانی مشخص می شود.

کیفیت استخوان در محل های مورد نظر ایمپلنت، طرح درمان سه بعدی، دستکاری نواحی مورد نظر برای قرار دادن ایمپلنت توسط جراح ایمپلنت قبل از جراحی ، زوایای قرار دادن ایمپلنت، تشخیص تعداد ایمپلنت ها مورد بررسی و ارزیابی دقیق قرار می گیرد.

مرحله بعد، مراجعه مجدد بیمار و ارزیابی بعد از گرفتن عکس سیتی اسکن یا cbct

هنگامی که بیمار عکس سی تی اسکن یا cbct خود را تهیه کرد برای انتخاب نهایی ایمپلنت و مشورت نهایی با جراح ایمپلنت به مطب مراجعه می کند. عکس ها توسط جراح ایمپلنت به دقت مورد بررسی قرار می گیرد.

تعداد ایمپلنت، ارتفاع استخوانی، قطر استخوان، عمق استخوان، ارتباط نواحی آناتومیک مثل عصب تحت فکی، عصب چانه ای، موقعیت سینوس ها، نیاز به پیوند استخوان، تعداد ایمپلنت ها، وجود ضایعات پاتولوژیکی و مشاهدات غیر طبیعی در استخوان مورد ارزیابی قرار می گیرد.

با توجه به کیفیت و کمیت استخوان در عکس سی تی اسکن یا cbct بهترین نوع ایمپلنت به بیمار پیشنهاد می شود. با توجه به سن بیمار، نوع بیماری هایی که بیمار در حال حاضر درگیر آن می باشد، بهداشت دهانی فرد، سیگاری بودن یا نبودن فرد و ... و ارزیابی و انتخاب ایمپلنت توسط بیمار برای ما بسیار حائز اهمیت است. همه موارد مشاهده شده و ارزیابی شده در جلسه اول یا جلسه فعلی به بیمار گفته شده و پیشنهاد می شود.

این جلسه جلسه بسیار مهمی می باشد چون نوع ایمپلنتی که انتخاب می گردد، طول درمان، طرح درمان، هزینه های جراحی ایمپلنت، انتظارات بیمار، زمان قالبگیری و نوع روکش ها به بیمار اعلام می شود.

اگر دندانی دارم که باید کشیده شود، بهترین زمان چه موقع هست؟ چه زمانی ایمپلنت بگذارم؟

گاهی اوقات به علت اینکه دندان لق می باشد غیر قابل ترمیم است یا به علت نیاز به ارتودنسی ناگزیر به خارج کردن دندان خواهیم بود. برای خارج کردن دندان اولین و مهمترین نکته حفظ استخوان باقیمانده است.

به عبارت دیگر برای کشیدن یک دندان روش های غیر تروماتیزه بسیار بسیار لازم و ضروریست. حفظ بافت های نرم و سخت اطراف استخوان برای ما اولویت دارد. باید توجه داشت قبل از کشیدن دندان هیچ گونه چرک یا اگزدایی وجود نداشته باشد. تجویز آنتی بیوتیک، جرمگیری، پروفلاکسی و رعایت بهداشت دهان و دندان قبل از کشیدن دندان یا قبل از پیوند استخوان باید انجام شود.

پریوستوم مسئول خون رسانی به استخوان می باشد. این لایه نباید آسیب ببیند و هنگام کنار زدن آن یا جدا کردن آن از دندان قبل از شروع کردن کشیدن باید دقت کافی داشت. استخوان کورتیکال بیش از 80 درصد خون رسانی خود و 100 درصد بازگشت خون غریزیش را از طریق پریوستوم دریافت می کند. هنگامی که حجم استخوان مطلوب نباشد نباید پریوستوم کنار زده شود.

کشیدن یک دندان طبیعی با برش در داخل سالکوس فک اتفاق میفتد. فیبرهای بافت همبندی اطراف استخوان جدا می شود و در صورت امکان بافت نرم کنار زده نمی شود. به همان علت اهمیت پریوستوم، اگر دندانی که باید بکشیم هیچ گونه چرک و عفونتی نداشته باشد بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت همان جلسه ایست که دندان باید خارج شود.

چرا که برای کاشت ایمپلنت نیاز به خون رسانی به اطراف ایمپلنت می باشد و به علت اینکه دندانی که خارج می شود خون ریزی اتفاق میفتد این بهترین زمان کاشت ایمپلنت است. در واقع سلول های استخوان ساز در اطراف ایمپلنت استخوان ترشح کرده و خون رسانی آن را هم از طریق خونریزی اطراف دندان کشیده شده تامین می کند.

به همین علت بهترین زمان برای خارج کردن دندان و کاشت ایمپلنت در یک جلسه می باشد و بهتر است این کار جداگانه انجام نشود. مگر عفونت وسیع، استخوان بسیار ضعیف داشته باشیم. یا احتمال آسیب به استخوان در هنگام خارج کردن استخوان وجود داشته باشد که آن هم راهکارهای خاص خود و دقت و تبحر دندانپزشک یا جراح ایمپلنت و دستگاه های مخصوص به خود را نیاز دارد.

فاکتورهای مهم در انتخاب ایمپلنت؟ کدام ایمپلنت برای من مناسبت هست؟

برخلاف تصور عامه، سطوح ایمپلنت بافتی از نواحی بسیار پویا و دارای تحولات بسیار است. خصوصیات این سطوح از زمان قراردهی ایمپلنت در ناحیه آماده شده استخوان تا زمان بلوغ، یعنی زمان جوش خوردن استخوان کاملا تغییر می کند.

برای انتخاب یک ایمپلنت مناسب عوامل متعدد و فاکتورهای بسیاری را باید مدنظر قرار داد. سطح تماس ایمپلنت با استخوان اطراف و جوش خوردن آن بسیار مهم است. برای این منظور ایمپلنت ها دارای کیفیت های مختلفی هستند و از ابتدای طراحی تا امروز به مرور بر کیفیت آن ها افزوده شده است.

این کیفیت باید مواردی را شامل شود. باعث کاهش تحلیل استخوان در اطراف کرست یا گردنه ایمپلنت شود. ماندگاری ایمپلنت را افزایش دهد. نوع نیروهای وارده و فاکتورهای موثر در این باره را باید در اطراف ایمپلنت بهبود بخشد. آلیاژ استفاده شده در ایمپلنت بسیار مهم است. قدمت کارخانه سازنده ایمپلنت تاثیر به سزایی در انتخاب نوع ایمپلنت خواهد داشت.

ضمانت معتبر، ماندگاری معتبر ایمپلنت، رزوه هایی که در اطراف ایمپلنت قرار گرفته است. شیب آن ها نسبت به هم، عمق رزوه ها یا ترد ها، شکل رزوه ها، فاصله های رزوه ها از همدیگر مجموعه این عوامل تاثیر مستقیمی با تقسیم نیرو در اطراف ایمپلنت خواهد داشت. شکل گیری استخوان در اطراف ایمپلنت کاملا مرتبط با طراحی بدنه ایمپلنت است.

کاهش عوارض ایمپلنت، کاهش درد در هنگام جراحی و بعد از آن و ایجاد پلاک میکروبی یا عفونت و التهاب در اطراف ایمپلنت های با کیفین پایین تر یا بالاتر باید مورد توجه اساسی قرار گیرد. بنابراین مجموع موارد فوق می تواند به انتخاب ایمپلنت با کیفیت بهتر و برای مدت طولانی تر مورد توجه ویژه قرار گیرد.

مهارت جراح ایمپلنت در کاشت آن چه تاثیری دارد؟

امروزه قیمت ایمپلنت برای همه افراد بسیار مهم است . در واقع برای قرار دادن ایمپلنت اکثر بیماران در اینترنت و یا اینستاگرام و یا شبکه های مجازی دیگر به دنبال ایمپلنتی با قیمت مناسب هستند.

فارغ از کیفیت ساخت ایمپلنت، موقعیت مطب و فاکتورهای دیگر، مهارت جراح ایمپلنت بسیار مهم است. هرچقدر جراح ایمپلنت تعداد بیشتری ایمپلنت گذاشته باشد، به عبارتی تجربه بیشتری داشته باشد برای انتخاب یک جراحی ایمن و مطمئن گزینه مناسب تری خواهد بود.

در کنار این عوامل رضایت بیماران از جراحی ایمپلنت بسیار مسئله مهمی است. صرف اینکه جراح ایمپلنت تعداد بی شماری ایمپلنت گذاشته است نمیتواند دلیلی مکفی برای انتخاب بیمار باشد، چه بسا تمامی این ایمپلنت ها با زوایا و موقعیت های نامناسب و مشکلات متعدد گذاشته شده باشد اما بیماران تا چند سال آینده از وجود این مشکلات با خبر نباشند.

بنابراین در کنار قدمت جراحی یک جراح ایمپلنت و سال هایی که او تجربه کسب کرده است رضایت بیماران از وی ما را تا حدود زیادی می تواند امیدوار کند که انتخاب جراح ایمپلنت ما درست بوده است. در واقع رضایت بیماران بر تجربه ایمپلنت و مهارت او صحه می گذارد.

مهارت جراح ایمپلنت به مرور زمان با افزایش دقت او، افزایش دانش او، افزایش تجربه او، شرکت در کنگره ها و همایش های مختلف، مطالعه کتب مختلف، به روزرسانی جراح ایمپلنت از تکنیک ها، دستگاه ها و روش های نوین و جدید در علم ایمپلنت؛ همه این موارد بسیار بسیار حائز اهمیت است.

پیگیری بیماران و فالوآپ آن ها و ریکال مجدد در سال های پس از گذاشتن ایمپلنت همه تاثیر بسیار زیادی در مهارت جراح ایمپلنت دارد. در واقع پشت سال ها تجربه جراح ایمپلنت عوامل متعددی نهفته است، که مهمترین آن ها رضایت بیماران، دانش جراح ایمپلنت، تعداد ایمپلنت های کار گذاشته شده توسط جراح ایمپلنت می باشد.

چقدر روی ضمانت ایمپلنت حساب کنیم؟ضمانت معتبر چه ضمانتی است؟

هر چقدر یک ایمپلنت کیفیت بهتری داشته باشد نگرانی جراح ایمپلنت و بیمار بیشتر کاهش میابد. ایمپلنت با کیفیت بیشتر دارای ماندگاری بالاتری خواهد بود. اگر ایمپلنت توسط شرکت های معتبر ساخته شده باشد قطعا شامل گارانتی و خدمات بعد از آن خواهد بود.

شرکت های سازنده ایمپلنت در زمینه ضمانت آن با همدیگر در سطح دنیا به رقابت می پردازند. و برای این کار از تکنولوژی های بروزتری استفاده میکنند. کیفیت ساخت ایمپلنت مربوط به نوع آلیاژ آن، استفاده از تکنولوژی های نوین در طراحی بدنه آن، موقعیت قرارگیری رزوه های ایمپلنت نسبت به هم و استفاده از ترکیبات مختلف از جمله لیزر در سطح ایمپلنت می باشد.

ایمپلنتی که دارای ضمانت مکتوب باشد از ایمپلنت های دیگر بهتر خواهد بود. و اگر اینم ضمانت نامه مکتوب از شرکت سازنده ایمپلنت صادر شده باشد تا حد بسیار زیادی خیال جراح و بیمار را راحت می کند.
نکته دیگری که باید مدنظر قرار داد، مدت زمان ضمانت ایمپلنت است. تعداد معدودی از شرکت های سازنده ایمپلنت آن را برای تمام طول عمر گارانتی می کنند و ضمانت نامه مکتوب صادر می کنند. در مطب ما ایمپلنت با گارانتی مادام العمر به بیمار داده می شود.

عامل مهم دیگر خدمات ایمپلنت در کشورهای دیگر می باشد. ایمپلنتی که ما به شما معرفی میکنیم در 85 کشور دنیا دارای خدمات است و از طرف شرکت سازنده گارانتی مادام العمر می شود. به عبارت دیگر در هر دوره زمانی اگر بنابر هر دلیلی ایمپلنت دچار مشکل شد یا متاسفانه failed شد، ایمپلنت جدیدی به صورت رایگان به بیمار داده می شود و هیچ گونه هزینه ای از بیمار دریافت نمی شود.

در واقع شرکت سازنده آنقدر از کیفیت ساخت ایمپلنت مطمئن بود که آن را برای تمام طول عمر گارانتی کرده است و ضمانت نامه مکتوب ارائه کرده است. می توانیم ادعا کنیم که هیچ ایمپلنت دیگری در ایران دارای این گونه ضمانت نامه معتبر نیست.

جدول تعرفه دندانپزشکی سال 1401 در مرکز تخصصی ایمپلنت و زیبایی دکتر سجودی

برای مشاهده جدول با کیفیت بالا روی آن کلیک کنید

هزینه های فوق تا نیمه اول سال 1401 ثابت می باشد و تغییری نخواهد کرد

عوامل موثر در قیمت ایمپلنت 

قیمت ایمپلنت یا هزینه کاشت ایمپلنت بستگی به عوامل مختلفی دارد که به این موارد در زیر خواهیم پرداخت.

الف-کشور سازنده ایمپلنت: برخی کشورها قدمتی طولانی در زمینه ساخت ایمپلنت دارند و از سال های دور در این زمینه فعالیت دارند و این امر عامل مهمی در تعیین هزینه کاشت دندان می باشد.

ب-تکنولوژی منحصر به فرد: در بین کشورهای سازنده ایمپلنت، برخی کشورها دارای تکنولوژی و سبک های مخصوصی در زمینه تولید قطعات ایمپلنت هستند و به هیچ قیمتی حاضر به فروش این تکنولوژی نیستند. در واقع این مسئله در حال حاضر به عاملی رقابتی در سطح جهان تبدیل شده است و این امر در قیمت ایمپلنت موثر می باشد.

ج-کیفیت قطعات: هرچه کیفیت قطعات ساخته شده ایمپلنت بهتر باشد، قیمت ایمپلنت بالاتر است. در واقع هزینه تولید ایمپلنت برای شرکت سازنده ایمپلنت بالاتر است چرا که از بهترین مواد مصرفی در ساخت قطعات ایمپلنت استفاده می کند و این امر ماندگاری قطعات ایمپلنت را برای بیمار بالاتر می برد.

د- ضمانت قطعات ساخته شده: این مورد مهمترین عامل در تعیین قیمت کاشت ایمپلنت می باشد. ضمانت ایمپلنت نشان می دهد که شرکت سازنده ایمپلنت به برند و مارک ایمپلنت خود 100 درصد مطمئن است. در این بین برخی شرکت های سازنده ایمپلنت ضمانت نامه کتبی به مرکز تخصصی ایمپلنت و متخصص ایمپلنت ارائه می کند. این مسئله در تعیین هزینه ایمپلنت یا هزینه کاشت دندان عامل بسیار مهمی می باشد.

ه-بودجه تحقیقاتی: برخی شرکت های سازنده ایمپلنت، به مسئله تحقیقات در زمینه ایمپلنت اهمیت بسیار می دهند. در واقع بخش اصلی بودجه شرکت به این مورد اختصاص می یابد و به همین دلیل هر روز شاهد بهبود کیفی در زمینه تولید قطعات ایمپلنت هستیم. این مورد نیز در تعیین هزینه کاشت دندان نقشی تاثیرگذار دارد.

چرا هزینه کاشت ایمپلنت دندان زیاد است؟

این نوع درمان در مقایسه با درمان های سنتی که در دندانپزشکی انجام می شود فرق داشته و هزینه های مختلفی را شامل می شود با توجه به اینکه هزینه ساخت ایمپلنت جدا بوده و یا قطعات پروتز آن و هزینه لابراتور و روکش ایمپلنت و هزینه دستمزد پرسنل و متخصص جدا بوده باعث زیاد شدن آن شده است.