ایمپلنت فوری چیست؟ | قیمت ایمپلنت دندان فوری 1400

کشیدن دندان و ایمپلنت فوری

بهترین زمان ایمپلنت فوری وقتی است که دندان باید کشیده شود. از آن جایی که هنگام کشیدن دندان، خونریزی داریم و برای ایمپلنت فوری هم نیاز به سلول های استخوان ساز برای ترشح استخوان و سلول های آن می باشد، بهترین زمان کاشت ایمپلنت، روزی است که دندان خارج می شود.
در این صورت ایمپلنت فوری بسیار زودتر جوش خورده و زمان کمتری صرف می شود برای بیمار و بیمار یکبار دوره نقاهت خواهد داشت و یکبار آنتی بیوتیک مصرف می کند و نیازی به برش مجدد و بخیه مجدد نیست و در یک جلسه این کار انجام می شود.

روکش موقت

هنگامی که بیمار ایمپلنت فوری انجام می دهد، به 2 روش می توان روکش یا پروتز را به او تحویل داد:
1- در روزی که جراحی انجام می شود، روکش دائمی به بیمار تحویل داده شود.
2- ابتدا روکش یا روکش های موقت به بیمار تحویل داده شود و سپس 4 تا 8 هفته بعد پروتز نهایی آن ساخته و نصب شود.

برای اینکه روکش دائم به بیمار تحویل دهیم؛ چند نکته باید مد نظر قرار گیرد:

1- تعداد ایمپلنت: هر چقدر تعداد ایمپلنت مان بیش‌تر باشد، بهتر است که ابتدا روکش موقت به بیمار تحویل داده شود و بعد از چند هفته روکش دائم ساخته‌ شود چون نیروزی زیادی به پایه ها وارد می شود، اما در مواردی می توان از ابتدا به بیمار روکش دائم تحویل داد.
2- اندازه ایمپلنت: هر چقدر قطر ایمپلنت بیشتر باشد مثل نواحی خلفی دندان یا جای دندان‌های آسیا، می‌توان از ابتدا روکش موقت به بیمار تحویل داد و بعد روکش دائم اما استثنائاتی هم داریم.
3- سطح ایمپلنت: هر چقدر سطح ایمپلنت خشن تر و زبر باشد و از پوشش‌هایی مانند هیدروکسی آپتایت (hydroxyapatite) پوشیده شده باشد، کاندیدای بهتری برای گرفتن روکش دائم از همان ابتدا هست.

اگر یک روکش تک واحدی در دندان‌های قدامی مانند دندان‌های لترال (lateral) یا canine کانین، به بیمار تحویل می‌ دهیم، به شرط این‌که بیمار عادات بدی مانند عادات پارافانکشنال، یا دندان قروچه نداشته باشد می‌توان روکش دائم را همان ابتدا به بیمار تحویل داد.
در بعضی مواقع هم ممکن است که ایمپلنت در ناحیه خلفی دارای cantilever باشد؛ یعنی، زیر آن پایه ایمپلنت وجود نداشته باشد. در این صورت، بهتر است که پروتز موقت به بیمار تحویل داده‌ شود و سپس بعد از چند هفته روکش دائم ساخته شود.
در نگاه کلی، انتخاب بین روکش دائم و موقت برای بیمار بستگی به فاکتورهای متعدد و خاص دارد مانند رابطه فکی، عاداتی مثل دندان قروچه، تعداد پایه های ایمپلنت، نیروهای عضلانی، جنس ایمپلنت و .... که دکتر دندانپزشک با معاینه دقیق و بررسی عکس های تخصصی راجع به آن تصمیم می گیرد.

رژیم غذایی

هنگامی که به بیمار روکش موقت یا دائم در ایمپلنت فوری تحویل می‌ دهیم، رژیم غذایی بیمار باید فقط به غذاهای نرم محدود شود. علت این امر این است که ایمپلنت به مرور باید تحت load یا نیرو قرار بگیرد تا وقتی که مطمئن شویم ایمپلنت کامل به استخوان جوش خورده است و سپس می‌ توان نیروهای سفت تر وارد کرد. ماهی، برنج نرم، سوپ و غذاهایی که کاملا نرم هستند باید طی مراحل ایمپلنت فوری استفاده شوند. در حالیکه نان سفت، گوشت، سبزیجات یا میوه‌ های خام مانند خیار، منع مصرف دارند. حتما باید توجه شود که زمان جوش خوردن استخوان و ایمپلنت سپری شود و سپس از غذاهای سفت استفاده شود؛ اما غذاهای نرم هیچ منع مصرفی ندارند.

چه زمانی برای تک دندان، روکش فوری تحویل می دهیم؟

برای یک ایمپلنت تک دندان، زمانی روکش دائم در نظر می‌ گیریم که:
1_ دندان طبیعی که باید کشیده‌ شود مثل ریشه باقیمانده هنوز در دهان وجود داشته‌ باشد.
2_ دندان طبیعی در ناحیه زیبایی یا استتیک (esthetic) باشد مثل دندان های جلو.
3_ افت نرم یا لثه در وضعیت مطلوبی قرار داشته باشد و التهاب نداشته باشیم.
4_ بدنه استخوانی اطراف ایمپلنت طبیعی، سالم و دست نخورده باشد؛ در واقع استخوان اطراف ایمپلنت نازک نباشد و از ضخامت کافی و یا قطر کافی برخوردار باشد. در این صورت می‌ توانیم برای آن دندان، از ابتدا پروتز یا روکش دائم در نظر بگیریم.

عوارض ایمپلنت فوری

1- هنگامی که ایمپلنت فوری انجام می‌ شود، abutment را توسط اسکرو (screw) یا پیچ به فیکسچر (fixture) متصل می‌ کنیم. در این هنگام به خاطر اینکه ایمپلنت کاملا به استخوان جوش نخورده‌ است مجبوریم با نیروی دست این اسکرو یا پیچ را سفت کنیم. اگر نیرو بیش از حد وارد شود ممکن است، ایمپلنت دچار مشکل شده و جوش خوردن آن به مخاطره بیفتد و اصطلاحا  دچار شکست (failed) شود.

2- اینکه اگر نیروی نامناسب یا بیش از حد توان ایمپلنت به آن وارد شود، اسکرو یا پیچ اتصال‌ دهنده abutment به fixture ممکن است دچار خستگی شده و بشکند.

3- عارضه سوم وقتی است که پیچ abutment شل شود؛ یعنی، با نیروی دست اسکرو یا پیچ سفت شده است اما بعد از چند روز در هنگام عدم مراعات بیمار و خوردن غذای سفت یا ساییده شدن دو فک به هم، پیچ abutment شل شود که در این صورت ممکن است،  ضرباتی را بر ایمپلنت وارد کند.

4- بین abutment و ایمپلنت نباید هیچ گپی وجود داشته باشد و باید رزوه‌های abutment کاملا در داخل hexهای fixture سفت شود، (اباتمنت کاملا داخل بدنه فیکسچر فیکس شود و تکان نخورد) در غیر این صورت ممکن است تحلیل استخوان کریستال اطراف ایمپلنت اتفاق بیفتد.

5- مهمترین عارضه این است که یک ایمپلنت فوری با شکست مواجه شود. در این صورت، در ابتدا اعتماد بیمار به جراح از بین می‌رود و در مرحله بعد هزینه‌ های اضافی به دندا‌پزشک وارد می‌ شود چرا که بیمار احساس نمی‌ کند باید در این موارد هزینه اضافی پرداخت کند و فکر می‌ کند وظیفه او نیست‌. بنابراین نتیجه شکست، از دست رفتن زمان، و اعتماد و زیان مالی خواهد بود که به چندین میلیون تومان می‌رسد و هزینه‌ های غیر تولیدی درمان یک ایمپلنت بیش از 60٪ است‌. مراحل جایگذاری ایمپلنت بدون دریافت هزینه انجام می‌ شود اما هزینه‌ های غیر تولیدی پا برجا هستند. مانند هزینه لابرتوار، هزینه مواد قالب گیری، هزینه ایمپلنت مجدد، بخیه و... . بنابراین ایمپلنت فوری درمانی بسیار حساس است که حتما باید از ایمپلنت‌ های با مرغوبیت بالا استفاده کرد.

ایمپلنت فوری ارزان

امروزه در دنیا  برای ساخت ایمپلنت‌ ها از 5 درجه تیتانیوم استفاده می‌ کنند.
▪ درجه 1 تا 4 ، 99٪ تیتانیوم دارد و درجه 5 آلیاژ تیتانیوم است که 90٪ تیتانیوم، 6٪ وانادیوم و 4٪ آلومینیوم دارد. استحکام هر کدام از این مواد متفاوت است.
▪ تیتانیوم درجه 1، 4 برابر ضعیف‌ تر از درجه 5 است.
▪ تیتانیوم درجه 3، 2 برابر ضعیف‌ تر از تیتانیوم درجه 5 است.
▪ تیتانیوم درجه 4، 6/1 برابر ضعیف‌ تر از تیتانیوم درجه 5 است.
بنابراین وقتی قرار است از ایمپلنت فوری استفاده شود، باید از تیتانیوم درجه 5 استفاده گردد تا جوش خوردن آن به استخوان بهتر بوده و تحمل نیروهای بالاتری را داشته‌ باشد.

برای انجام جراحی ایمپلنت‌های فوری، نیاز به ایمپلنت‌ هایی با قطر مناسب و سطح کافی داریم. سطح یک ایمپلنت به مقدار نیرویی بستگی دارد که وقتی abutment پروتز روی ایمپلنت سوار شد، ایمپلنت قادر به تحمل آن باشد. ایمپلنت‌ هایی با قطر کم، سطح کمتری برای تماس ایمپلنت با استخوان دارند که می‌ تواند موفقیت دراز مدت فیکسچر (fixture) را به خطر بیندازد. ایمپلنت با سطح بزرگتر، در حین عملکرد و وارد آمدن نیرو کمتر دچار مشکل می‌ شود. هر یک میلی‌ متر کاهش در قطر ایمپلنت یا عرض ایمپلنت، سطح ایمپلنت را 40٪ کاهش می‌ دهد.
▪ همچنین ایمپلنت باید در برابر خستگی استحکام داشته‌ باشد و دچار شکست نشود. خستگی ایمپلنت هم مربوط به فلز ایمپلنت است. معمولا ایمپلنت‌ ها از تیتانیوم ساخته می‌ شوند. چرا که نشان داده‌ شده سطح تماس مستقیم استخوان ایمپلنت با حضور این فلز ایجاد می‌شود.
▪ شکستن یک ایمپلنت نیز مستقیما به مقدار نیروی اعمال شده روی قطعات یا بدنه ایمپلنت بستگی دارد. هر چقدر نیرو بیشتر باشد، احتمال شکستن ایمپلنت بیشتر است. حالا اگر از ایمپلنت‌ های باکیفیت بالاتر استفاده شود، خطر شکست کاهش پیدا می‌ کند.
از طرفی چون هزینه تمام شده تولید یک ایمپلنت بالا می باشد و گران در می آید، به همین دلیل ایمپلنت های ارزان برای انجام ایمپلنت فوری مناسب نیستند. ایمپلنت ارزان بهتر است برای ایمپلنت فوری استفاده نشود. بیمار، 1 بار تمایل دارد هزینه کند تا در وقت او صرفه جویی شود و کیفیت عالی دریافت کند، به همین دلیل بهتر است از ایمپلنت ارزان برای ایمپلنت فوری استفاده می شود و سلامتی بیمار به خطر نیوفتد.

آیا همه می توانند ایمپلنت فوری انجام دهند؟

در نگاه اول شاید اینطور برآورد شود که همه افراد می توانند از ایمپلنت فوری استفاده کنند اما در واقع فقط بیمارانی که دارای تراکم کافی استخوان فک هستند و هیچ عامل خطرناک دیگری مانند عفونت در دهان و دندان آنها وجود ندارد، می توانند ایمپلنت فوری انجام دهند.
همچنین این بیماران باید بافت دهان و دندان کاملا سالم داشته باشند، خیلی عادت به دندان قروچه نداشته و همواره از دندان های خود مراقبت کنند.

کاشت ایمپلنت دندان فوری

در کاشت دندان فوری تاج موقتا پس از گذشت 48 ساعت از عمل کاشت ایمپلنت روی دندان قرار داده می شود تا فرایند جوش خوردن دندان شکل بگیرد. این کار باید با دقت صورت گیرد و با دندان مقابل تماس نداشته باشد که تا زمان جایگذاری تاج دائمی بد شکل جلوه نکند. پس از جوش خوردن و گذشت دوران بهبودی، تاج دائمی جایگزین آن می شود.

زمان جوش خوردن درایمپلنت فوری ممکن است چندین ماه طول بیانجامد تا استخوان یکپارچه شده و بافت تازه ای در اطراف ایمپلنت برای ارتباط مستقیم میان ایمپلنت و دندان صورت می گیرد تا ایمپلنت در جای خود محکم شود. در ایمپلنت فوری به دلیل کاهش زمان جوش خوردگی، دیگر نباید از دندان مصنوعی در این دوران استفاده کرد و این مساله در ظاهر بیمار و حفظ روحیه و اعتماد به نفس تاثیر بسیاری دارد.

 

 

افرادی که از سلامت کلی و سلامت دهانی برخوردارند، برای ایمپلنت فوری بسیار ایده آل می باشند. اگر به استعمال سیگار عادت دارید، این مساله بر سیستم ایمنی بدن شما تاثیر میگذارد و باعث می شود قدرت جوش خوردن ایمپلنت کاهش پیدا کند.

کمترین حرکتی در روند ایمپلنت دندان باعث بیشتر شدن ریسک درمان می شود، اتصال فوری تاج باید بسیار دقیق صورت گیرد و دندانپزشک احتیاط های لازم را انجام دهد تا ایپملنت در مدت بهبودی و جوش خوردن با استخوان فک، هیچ گونه حرکتی نداشته باشد. همچنین در سایت nobelbiocare اطلاعات مفیدی وجود دارد.