جراحی استخوان (Pocket Depth Reduction)
به طور مرسوم، بیماری لثه را با تمیز کردن بافت آلوده لثه و شکل دهی مجدد بافت استخوانی ناهموار آن درمان می کنند. (پیشنهاد می شود مقاله همه چیز درباره لمینت دندان را مطالعه بفرمایید)
اگرچه این روش هنوز روش مؤثری برای درمان بیماری لثه است ولی امروزه معمولا روش های جدیدتر و پیچیده تری به کار می رود، مانند جراحی استخوان (osseous surgery) یا کاهش پاکت (pocket reduction). بافت سالم استخوان و لثه به صورت به هم چسبیده ای در پیرامون دندان ها قرار گرفته اند.
هنگامی که دچار بیماری لثه هستید، این بافت و استخوان ساپورت کننده از بین می رود و پاکت هایی در پیرامون دندان ها تشکیل می شوند. با گذشت زمان این پاکت ها عمیق می شوند و فضای به مراتب بزرگ تری برای زندگی و رشد باکتری ها پدید می آورند.
با گسترش باکتری ها در پیرامون دندان ها، این باکتری ها می توانند بر روی هم انباشته شوند و در زیر بافت لثه پیشروی کنند. این پاکت های عمیق حتی باکتری های بیشتری را نیز گردآوری می کنند که این منجر به از بین رفتن بیشتر استخوان و بافت می شود. سرانجام آن که اگر استخوان خیلی زیادی از بین برود، ساپورت کافی برای دندان ها وجود نخواهد داشت و باید دندان ها کشیده شوند.
Osseous surgery
در این روش، بافت لثه تا زده می شود، بنابراین می توان باکتری های مولد بیماری را از پاکت ها جدا کرد و آنگاه بافت را در محل خود محکم کرد. در برخی موارد، سطوح استخوان آسیب دیده را صاف می کنند تا نقاطی را که باکتری های مولد بیماری می توانند در آن پنهان شوند، محدود کنند.
در این روش، به بافت لثه این امکان داده می شود که دوباره به بافت سالم که همان بافت استخوانی بدون باکتری است، متصل شود.
مزایای این روش چیست؟
کاهش عمق پاکت (reducing pocket depth) و از بین بردن باکتری های موجود، اهمیت زیادی برای توقف فرآیند فاسد شدن دارد و نیز از وارد شدن آسیب های بیشتری که توسط پیشرفت بیماری های لثه ایجاد می شود، جلوگیری می کند.
این کار به داشتن یک لبخند سالم و طبیعی نیز کمک خواهد کرد. جراحی استخوان اغلب نخستین گام در مبارزه با بیماری های لثه است. اما باید به این نکته مهم توجه کرد که ممکنست حذف باکتری ها به تنهایی برای جلوگیری از عودت بیماری کافی نباشد. هنگامی که پاکت ها خیلی عمیق شوند،
تمیز کردن آن ها برای شما و برای دندان پزشک، سخت تر خواهد شد، بنابر این پس از انجام این روش، رعایت بهداشت دهانی مناسب، اهمیت زیادی خواهد داشت. ترکیبی از reduced pocket depth، بهداشت روزانه دهان و حفظ تخصصی بیماری های لثه، شانس حفظ دندان های طبیعی را افزایش می دهد و احتمال پدیدار شدن مشکلات جدی مرتبط با بیماری های لثه را کم می کند.
افزایش طول تاج (crown lengthening)، روشی است برای تجدید شکل لثه ها که بر پایه دندان یا دندان های دلخواهتان می باشد. همان گونه که از نام این روش پیداست، هدف از آن ظاهر ساختن سطح بیشتر دندان و در صورت نیاز، تنظیم میزان استخوان می باشد.
شرایط دندانی بسیاری وجود دارد که در آن شرایط به عنوان روش ترمیمی، نیاز به افزایش طول تاج وجود دارد. متداول ترین شرایطی که نیاز به افزایش طول تاج دارد، پوسیدگی شدید دندان می باشد و این در صورتی است که پوسیدگی به زیر خط لثه گسترش یابد.
مشکل متداول دیگر به هنگامی است که یک دندان، ترک خورده و در زیر خط فعلی لثه شکسته باشد. افزایش طول تاج اغلب هم برای زیبایی به کار می رود و هم برای مواردی که روکش، تاج یا پل (bridge) نصب می شود. در این روش و سایر روش های ترمیمی، ممکن است برای بازگرداندن لبخند طبیعی، افزایش طول تاج ضروری باشد.
افزایش طول تاج (crown lengthening) به وسیله periodontist (دندان پزشکی که تخصص او در جلوگیری، تشخیص و درمان بیماری های لثه است) و با بیهوشی موضعی انجام می شود (برای بیمارانی که آرام بخش برای آنها مناسب است، بیهوشی موضعی را می توان با همراه با تجویز آرام بخش انجام داد.)
منطقه ای که از لثه ها انتخاب شده است، کاهش داده می شود و از طریق مقادیر کمی از بافت به آن شکل داده می شود. هدف آنست که دندان مناسب را بلندتر کرد و در خط لثه، تقارن بیشتری ایجاد نمود.
ممکن است دندان پزشک در خلال بررسی معمولی دندان، حفره ای در زیر لثه پیدا کند که مشاهده آن دشوار باشد. در این جا ما می توانیم حفره را ببینیم چون اسلاید سبب شده است که لثه ها به گونه ای شفاف دیده شوند.
پیش از آن که بتوانیم پر شدگی را به حالت اولیه اش برگردانیم، نیاز به آن داریم که بافت ها را تغییر دهیم، به گونه ای که بتوان به محل پر شدگی دسترسی داشت و آن را ترمیم کرد. پوست لثه ها و نیز بخشی از استخوان پیرامون دندان ها برداشته می شود.
استخوان شکل داده می شود تا شکل منظمی پیدا کند. لثه ها در محل خودشان بخیه زده می شوند. پس از آن که محل مورد نظر التیام یافت و هنگامی که بخیه ها برداشته شد، حفره به سادگی در دسترس خواهد بود؛ محل مربوطه بوسیله یک دریل آماده می شود.
اکنون می توان محل آماده شده را پر کرد. ممکن است که در برخی از موارد پیشرفته، نیاز به برداشتن تکه ای از استخوان نیز داشته باشیم. سپس هم دندان و هم استخوان را از بافت لثه جدا می کنند و استخوانی که دندان را ساپورت می کند، بدون حفاظ می شود.
بلندی و پهنای استخوانی که دندان را در برگرفته است، کاهش داده می شود و استخوان مجددا شکل داده می شود، موقعیت لثه ها تغییر می یابد و سپس بخیه زده می شود.
بیماران می توانند پس از چند روز به زندگی روزمره خودشان بازگردند، ممکن است بهبودی کامل یکی دو هفته به درازا بکشد. کارکنان Century City Periodontics به بیماران توصیه می کنند که پس از انجام عمل جراحی که مناسب آنها تدارک دیده شده است، از یک برنامه غذایی خاص پیروی کنند.
بیماران پس از جراحی، برای چند نوبت ویزیت مراجعه خواهند کرد، ویزیت هایی که در برنامه درمانی کلی آنها گنجانیده شده است. همچنین در سایت orthoinfo.aaos اطلاعات کاملی وجود دارد.
کاشت ایمپلنت دندان + روکش دندان + لذت داشتن دندان زیبا و سالم
متاسفانه دندان های پیش و نیش فک بالام جرم داره به نظرتون قبل پیوند لثه جرم گیری انجام بدم یا چند ماه بعد از پیوند لثه؟
بله بهتر هست که ابتدا جرمگیری انجام دهید سپس برای درمان لثه اقدام نمائید